Desgarro tendinosa base

Concepto Clínico:Desgarro de la unión miotendinosa

CIE-10:M66.8

Un desgarro de la base tendinosa, o unión miotendinosa, es una lesión traumática que implica la ruptura parcial o completa de las fibras en la zona de transición entre el músculo y el tendón. Ocurre fisiológicamente cuando la fuerza de tracción aplicada sobrepasa la resistencia tensil del tejido, frecuentemente durante una contracción muscular excéntrica súbita. Es clínicamente importante evaluarlo porque, además del dolor e incapacidad funcional inmediata, un diagnóstico y manejo inadecuados pueden conducir a una cicatrización deficiente, debilidad residual, recurrencias y limitación crónica de la movilidad. Una evaluación precisa es fundamental para establecer el pronóstico y el plan de tratamiento, que puede variar desde conservador hasta quirúrgico.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Deformidad evidente, hundimiento o abultamiento anormal en el trayecto muscular con incapacidad absoluta para contraer el músculo, sugiere ruptura completa.
  • Aparición súbita de un chasquido audible o palpable acompañado de dolor intenso e impotencia funcional inmediata.
  • Signos de síndrome compartimental agudo: dolor desproporcionado, palidez, parestesias (hormigueo/pérdida de sensibilidad) y palidez en la extremidad afectada.
  • Pérdida de pulsos arteriales distales o cambio en la coloración (cianosis) de la extremidad tras la lesión.

Principales Causas

1

Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo violento) — la más frecuente en población mexicana, especialmente en futbol, basquetbol y atletismo

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2

Accidente laboral por levantamiento de carga pesada con mala técnica

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3

Caída con apoyo forzado de la extremidad para amortiguar el impacto

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4

Desacondicionamiento físico previo (sedentarismo) seguido de un esfuerzo intenso

Desacondicionamiento físico previo (sedentarismo) seguido de un esfuerzo intenso

5

Lesión por movimientos repetitivos de alta intensidad en trabajadores manuales

Lesión por movimientos repetitivos de alta intensidad en trabajadores manuales

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Ultrasonido musculoesquelético dinámico
  • Resonancia magnética de la región afectada
  • Biometría hemática completa (para descartar procesos inflamatorios asociados)
  • Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
  • Perfil bioquímico (incluye glucosa, función renal y hepática para evaluación prequirúrgica si aplica)

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