Dificultad para Encontrar Palabras (Afasia)
Concepto Clínico:Afasia
CIE-10:R47.0
La afasia es un trastorno adquirido del lenguaje que afecta la capacidad para comprender o expresar palabras, resultante de una disfunción en las áreas cerebrales del hemisferio dominante, típicamente el izquierdo. Ocurre fisiológicamente por una interrupción en las redes neuronales que procesan el lenguaje, comúnmente debido a lesiones que afectan el flujo sanguíneo o la integridad del tejido. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato, ya que constituye un signo cardinal de patología neurológica aguda, como un accidente cerebrovascular, que requiere diagnóstico y tratamiento urgentes para minimizar secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dificultad para encontrar palabras (afasia) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inicio súbito de afasia, especialmente si se acompaña de debilidad facial, braquial o crural en un lado del cuerpo (sospecha de evento vascular cerebral agudo)
- •Afasia progresiva rápidamente evolutiva asociada a cefalea intensa, náusea, vómito o alteración del estado de conciencia (sospecha de hemorragia o hipertensión intracraneal)
- •Afasia en un paciente con fiebre, rigidez de nuca y alteración conductual (sospecha de infección del sistema nervioso central como meningitis o encefalitis)
- •Afasia post-traumática con pérdida de conciencia, sangrado por oídos o nariz, o signos de fractura de base de cráneo
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Hemorragia intracerebral
Hemorragia intracerebral
Traumatismo craneoencefálico
Traumatismo craneoencefálico
Tumor cerebral primario o metastásico
Tumor cerebral primario o metastásico
Encefalitis o procesos infecciosos/inflamatorios del sistema nervioso central
Encefalitis o procesos infecciosos/inflamatorios del sistema nervioso central
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Tomografía computarizada de cráneo sin contraste (estudio inicial de gabinete)
- Resonancia magnética nuclear de encéfalo con secuencias de difusión y angiografía
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Estudios de coagulación (TP, TTP, INR)
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