Disfunción Eréctil (Impotencia)
Concepto Clínico:Disfunción Eréctil
CIE-10:N52.9
La disfunción eréctil es la incapacidad persistente o recurrente para lograr o mantener una erección peniana suficiente para una actividad sexual satisfactoria. Fisiológicamente, es el resultado de una alteración en la compleja interacción neurovascular, hormonal y psicológica necesaria para la vasodilatación y el llenado de los cuerpos cavernosos. Su importancia clínica radica en que frecuentemente es el primer síntoma manifiesto de enfermedades sistémicas subyacentes, como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial o la ateroesclerosis, por lo que su evaluación integral es fundamental.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disfunción eréctil (impotencia) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Disfunción eréctil de inicio súbito acompañada de dolor torácico, disnea o palpitaciones (sospecha de evento cardiovascular agudo)
- •Aparición simultánea con pérdida aguda de la visión o cefalea intensa (posible emergencia hipertensiva o evento vascular cerebral)
- •Presencia de priapismo (erección prolongada y dolorosa >4 horas) que no cede
- •Trauma pélvico o perineal reciente con imposibilidad para lograr erección y dolor
Principales Causas
Diabetes mellitus tipo 2 — principal causa orgánica en población mexicana por neuropatía y angiopatía
Diabetes mellitus tipo 2 — principal causa orgánica en población mexicana por neuropatía y angiopatía
Hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular aterosclerótica
Hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular aterosclerótica
Síndrome metabólico (obesidad, dislipidemia, resistencia a la insulina)
Síndrome metabólico (obesidad, dislipidemia, resistencia a la insulina)
Trastornos psicológicos (ansiedad de desempeño, depresión, estrés)
Trastornos psicológicos (ansiedad de desempeño, depresión, estrés)
Consumo de sustancias (tabaquismo, alcoholismo, uso de drogas)
Consumo de sustancias (tabaquismo, alcoholismo, uso de drogas)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Testosterona total y hormona luteinizante (LH) en suero
- Creatinina sérica y examen general de orina
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