Disminución Drástica de la Cantidad de Orina
Concepto Clínico:Oliguria
CIE-10:R34
La oliguria se define como una producción de orina inferior a 400 ml en 24 horas en adultos, o menos de 0.5 ml/kg/hora. Fisiológicamente, ocurre por una reducción en la tasa de filtración glomerular, lo que puede deberse a una disminución del flujo sanguíneo renal, daño intrínseco al riñón o una obstrucción del tracto urinario. Es un hallazgo clínico de gran importancia porque constituye un marcador temprano de disfunción renal aguda o de deshidratación severa, condiciones que requieren evaluación y manejo inmediato para prevenir daño orgánico irreversible.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disminución drástica de la cantidad de orina se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Anuria (ausencia total de producción de orina) por más de 12 horas
- •Disminución del estado de conciencia, confusión o convulsiones asociadas
- •Dolor torácico, dificultad respiratoria severa o edema agudo de pulmón
- •Dolor abdominal o lumbar intenso y súbito, sugerente de obstrucción o cólico renal
Principales Causas
Deshidratación severa — por diarrea aguda, vómito o ingesta insuficiente de líquidos, muy frecuente en contextos de enfermedades gastrointestinales
Deshidratación severa — por diarrea aguda, vómito o ingesta insuficiente de líquidos, muy frecuente en contextos de enfermedades gastrointestinales
Insuficiencia renal aguda prerrenal — secundaria a hipotensión, sepsis, hemorragia o descompensación cardiaca
Insuficiencia renal aguda prerrenal — secundaria a hipotensión, sepsis, hemorragia o descompensación cardiaca
Nefropatía diabética y enfermedad renal crónica en estadios avanzados — alta prevalencia por la epidemia de diabetes mellitus en México
Nefropatía diabética y enfermedad renal crónica en estadios avanzados — alta prevalencia por la epidemia de diabetes mellitus en México
Obstrucción de vías urinarias — por litiasis renal (cálculos), hiperplasia prostática benigna o neoplasias
Obstrucción de vías urinarias — por litiasis renal (cálculos), hiperplasia prostática benigna o neoplasias
Uso de fármacos nefrotóxicos — como antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), ciertos antibióticos o contrastes iodados
Uso de fármacos nefrotóxicos — como antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), ciertos antibióticos o contrastes iodados
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, sodio, potasio, glucosa)
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Ultrasonido renal y de vías urinarias
- Perfil de función hepática y proteínas totales
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