Disuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Disuria por cuerpo extraño uretral
CIE-10:T19.0
La disuria por cuerpo extraño uretral es un síntoma caracterizado por dolor o ardor al orinar, causado por la presencia de un objeto extraño alojado en la uretra. Fisiológicamente, la presencia del cuerpo extraño provoca irritación mecánica, inflamación de la mucosa uretral y, frecuentemente, infección secundaria, lo que genera el dolor miccional. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que representa una urgencia urológica que puede complicarse con infecciones ascendentes, formación de abscesos, estenosis uretral o daño permanente en las vías urinarias inferiores.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Imposibilidad total para orinar (retención urinaria aguda) con dolor suprapúbico intenso
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de sepsis urosepsis
- •Sangrado uretral activo y profuso (hemorragia)
- •Signos de perforación uretral o abdominal: dolor abdominal agudo, distensión, fiebre y signos peritoneales
Principales Causas
Autoinserción de cuerpos extraños por el paciente (la más frecuente en población mexicana)
Autoinserción de cuerpos extraños por el paciente (la más frecuente en población mexicana)
Inserción traumática o accidental (ej. fragmentos de catéter, cálculos)
Inserción traumática o accidental (ej. fragmentos de catéter, cálculos)
Retención de fragmentos de material médico (ej. apósitos, sondas)
Retención de fragmentos de material médico (ej. apósitos, sondas)
Migración de cuerpos extraños desde estructuras adyacentes (raro)
Migración de cuerpos extraños desde estructuras adyacentes (raro)
Introducción con fines maliciosos o de abuso
Introducción con fines maliciosos o de abuso
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis general con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Radiografía simple de abdomen y pelvis (para cuerpos extraños radiopacos)
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