Disuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Cuerpo extraño uretral
CIE-10:T19.2
La disuria por cuerpo uretral se refiere al dolor o ardor al orinar causado por la presencia de un objeto extraño alojado en la uretra. Fisiológicamente, la presencia del cuerpo extraño provoca irritación mecánica directa de la mucosa uretral, inflamación local y, frecuentemente, infección secundaria. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede generar complicaciones graves como estenosis uretral, formación de fístulas, infecciones ascendentes (cistitis, prostatitis, orquiepididimitis) y daño permanente en el tracto urinario inferior. Su diagnóstico y manejo oportunos son esenciales para prevenir secuelas urológicas a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Retención urinaria aguda completa con imposibilidad para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de sepsis urosepsis
- •Sangrado uretral activo y profuso (hemorragia)
- •Signos de perforación uretral o rectal: enfisema subcutáneo perineal, salida de orina o material por periné, dolor abdominal difuso y signos de irritación peritoneal
Principales Causas
Autoinserción de objetos por curiosidad o prácticas de autoerotismo — la causa más frecuente en población mexicana
Autoinserción de objetos por curiosidad o prácticas de autoerotismo — la causa más frecuente en población mexicana
Introducción traumática accidental (fragmentos de catéteres, sondas o material quirúrgico)
Introducción traumática accidental (fragmentos de catéteres, sondas o material quirúrgico)
Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (cálculos, fragmentos de material de sutura)
Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (cálculos, fragmentos de material de sutura)
Penetración uretral por trauma externo (accidentes, agresiones)
Penetración uretral por trauma externo (accidentes, agresiones)
Retención de objetos utilizados en rituales culturales o tradicionales
Retención de objetos utilizados en rituales culturales o tradicionales
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, glucosa)
- Ultrasonido renal y vesical (para evaluar hidronefrosis, vejiga y localizar el objeto)
- Uretrocistografía retrógrada o tomografía computada de pelvis sin contraste (para confirmar ubicación y extensión)
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