Disuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Disuria por cuerpo extraño uretral
CIE-10:T19.2
La disuria por cuerpo extraño uretral es un síntoma caracterizado por dolor o ardor al orinar, causado por la presencia de un objeto extraño alojado en la uretra. Fisiopatológicamente, el cuerpo extraño provoca irritación mecánica directa de la mucosa uretral, desencadenando una respuesta inflamatoria local, edema y, frecuentemente, infección secundaria. Es clínicamente importante porque representa una urgencia urológica que puede complicarse con infección del tracto urinario alto, formación de fístulas, estenosis uretral o daño permanente en la uretra. Su evaluación y manejo inmediatos son cruciales para prevenir secuelas a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de sepsis urosepsis
- •Retención urinaria aguda completa con imposibilidad para orinar y dolor suprapúbico intenso
- •Sangrado uretral activo y profuso (hemorragia)
- •Signos de infección de tejidos blandos perineales o escrotales (celulitis, enfisema, crepitación) que sugieran gangrena de Fournier
Principales Causas
Autoinserción de cuerpos extraños por el paciente — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a trastornos psiquiátricos, curiosidad o prácticas sexuales
Autoinserción de cuerpos extraños por el paciente — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a trastornos psiquiátricos, curiosidad o prácticas sexuales
Inserción traumática accidental (ej. fragmentos de catéter, material quirúrgico)
Inserción traumática accidental (ej. fragmentos de catéter, material quirúrgico)
Migración de cálculos desde la vejiga hacia la uretra (litiasis uretral)
Migración de cálculos desde la vejiga hacia la uretra (litiasis uretral)
Retención de fragmentos de sonda o estent uretral tras procedimientos médicos
Retención de fragmentos de sonda o estent uretral tras procedimientos médicos
Penetración de objetos durante agresión sexual o trauma contuso perineal
Penetración de objetos durante agresión sexual o trauma contuso perineal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, glucosa)
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva, VHS)
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