Disuria cuerpo uretral

Concepto Clínico:Disuria por cuerpo extraño uretral

CIE-10:T19.1

La disuria por cuerpo extraño uretral es un síntoma de dolor o ardor al orinar, causado por la presencia de un objeto extraño alojado en la uretra. Fisiológicamente, el cuerpo extraño provoca irritación mecánica, inflamación de la mucosa uretral y, con frecuencia, infección secundaria, lo que genera el dolor miccional. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que representa una urgencia urológica que puede complicarse con infecciones ascendentes, formación de abscesos, estenosis uretral o daño permanente en las vías urinarias inferiores.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si disuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de sepsis urosepsis
  • Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar
  • Hemorragia uretral activa o sangrado profuso
  • Signos de perforación uretral o abdominal: dolor intenso, distensión, defensa abdominal

Principales Causas

1

Autoinserción de cuerpos extraños por el paciente (la más frecuente en población mexicana)

Autoinserción de cuerpos extraños por el paciente (la más frecuente en población mexicana)

2

Inserción traumática o accidental (ej. accidentes, prácticas sexuales)

Inserción traumática o accidental (ej. accidentes, prácticas sexuales)

3

Migración de cálculos uretrales desde la vejiga

Migración de cálculos uretrales desde la vejiga

4

Retención de fragmentos de sonda o catéter uretral

Retención de fragmentos de sonda o catéter uretral

5

Penetración de objetos por trauma pélvico externo

Penetración de objetos por trauma pélvico externo

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
  • Urocultivo con antibiograma
  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
  • Proteína C Reactiva (PCR)

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