Disuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Cuerpo extraño uretral
CIE-10:T19.2
La disuria por cuerpo uretral se refiere al dolor o ardor al orinar causado por la presencia de un objeto extraño alojado en la uretra. Fisiológicamente, la presencia del cuerpo extraño provoca irritación mecánica de la mucosa uretral, inflamación local y, con frecuencia, infección secundaria. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede generar complicaciones graves como estenosis uretral, formación de fístulas, infección ascendente hacia la vejiga o los riñones, y retención urinaria aguda. Su diagnóstico y manejo oportunos son esenciales para prevenir daño permanente en el tracto urinario inferior.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de sepsis urosepsis.
- •Retención urinaria aguda total con incapacidad para orinar e intenso dolor suprapúbico.
- •Sangrado uretral activo y profuso (hemorragia) que no cede con compresión leve.
- •Signos de infección grave o absceso perineal o escrotal: edema, eritema intenso, calor local y dolor a la palpación.
Principales Causas
Autoinserción de objetos por el paciente (la más frecuente), comúnmente asociada a trastornos psiquiátricos, curiosidad o prácticas sexuales.
Autoinserción de objetos por el paciente (la más frecuente), comúnmente asociada a trastornos psiquiátricos, curiosidad o prácticas sexuales.
Iatrogénica
migración o fragmentación de material médico, como catéteres o sondas uretrales.
Traumatismo penetrante en la región perineal o peneana que introduce cuerpos extraños.
Traumatismo penetrante en la región perineal o peneana que introduce cuerpos extraños.
Migración de cálculos uretrales desde la vejiga (litiasis uretral).
Migración de cálculos uretrales desde la vejiga (litiasis uretral).
Inserción forzada por otra persona, asociada a agresión o abuso.
Inserción forzada por otra persona, asociada a agresión o abuso.
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis general con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Radiografía simple de pelvis y abdomen (para detectar cuerpos extraños radiopacos)
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