Disuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Disuria por cuerpo extraño uretral
CIE-10:T19.1
La disuria por cuerpo extraño uretral se refiere al dolor o ardor al orinar causado por la presencia de un objeto extraño alojado en la uretra. Fisiológicamente, la presencia del cuerpo extraño provoca irritación mecánica, inflamación de la mucosa uretral y, frecuentemente, infección secundaria, lo que genera el síntoma de disuria. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que representa una emergencia urológica que puede complicarse con infecciones ascendentes, formación de abscesos, estenosis uretral o daño permanente en las vías urinarias inferiores si no se maneja de forma oportuna.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Imposibilidad total para orinar (retención urinaria aguda) acompañada de dolor suprapúbico intenso
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección sistémica o sepsis de origen urológico
- •Sangrado uretral activo y profuso que no cede con compresión leve
- •Signos de infección de tejidos blandos perineales o escrotales (celulitis, edema, eritema, crepitación) que sugieren fascitis necrotizante
Principales Causas
Autoinserción de cuerpos extraños por el paciente — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a trastornos psiquiátricos, curiosidad o prácticas sexuales
Autoinserción de cuerpos extraños por el paciente — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a trastornos psiquiátricos, curiosidad o prácticas sexuales
Inserción traumática accidental (ej. fragmentos de catéter, cálculos uretrales)
Inserción traumática accidental (ej. fragmentos de catéter, cálculos uretrales)
Retención de cuerpos extraños iatrogénicos (ej. fragmentos de sonda Foley, material de sutura)
Retención de cuerpos extraños iatrogénicos (ej. fragmentos de sonda Foley, material de sutura)
Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos vesicales, objetos insertados por vía suprapúbica)
Migración de cuerpos extraños desde la vejiga (ej. cálculos vesicales, objetos insertados por vía suprapúbica)
Penetración traumática por accidente (ej. lesiones por caídas, heridas penetrantes en la región perineal)
Penetración traumática por accidente (ej. lesiones por caídas, heridas penetrantes en la región perineal)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Examen general de orina
- Proteína C reactiva cuantitativa
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