Disuria cuerpo uretral
Concepto Clínico:Disuria por cuerpo extraño uretral
CIE-10:T19.2
La disuria por cuerpo extraño uretral es un síntoma caracterizado por dolor o ardor al orinar, causado por la presencia de un objeto extraño alojado en la uretra. Fisiológicamente, el cuerpo extraño provoca irritación mecánica, inflamación de la mucosa uretral y, frecuentemente, infección secundaria, lo que genera el dolor miccional. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que representa una urgencia urológica que puede complicarse con infecciones ascendentes, formación de abscesos, estenosis uretral o daño permanente en las vías urinarias inferiores. Su diagnóstico y manejo oportunos son esenciales para prevenir secuelas a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria cuerpo uretral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de sepsis urosepsis
- •Retención urinaria aguda completa con incapacidad para orinar
- •Hemorragia uretral activa o sangrado copioso que no cede
- •Signos de peritonitis o dolor abdominal intenso con defensa abdominal, indicando posible perforación
Principales Causas
Autoinserción de cuerpos extraños por el paciente (la más frecuente en población mexicana)
Autoinserción de cuerpos extraños por el paciente (la más frecuente en población mexicana)
Inserción traumática o por abuso sexual
Inserción traumática o por abuso sexual
Migración de cálculos uretrales desde la vejiga
Migración de cálculos uretrales desde la vejiga
Retención de fragmentos de catéteres o sondas uretrales
Retención de fragmentos de catéteres o sondas uretrales
Penetración de fragmentos óseos en fracturas pélvicas complejas
Penetración de fragmentos óseos en fracturas pélvicas complejas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, glucosa)
- Ultrasonido renal y vesical (realizado en gabinete asociado al laboratorio)
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