Disuria glándula prostática

Concepto Clínico:Disuria por patología prostática

CIE-10:N40

La disuria de origen prostático es un síntoma urinario caracterizado por dolor, ardor o dificultad para orinar, originado por la compresión o inflamación de la uretra prostática. Ocurre fisiológicamente debido al aumento del volumen de la glándula prostática (hiperplasia) o a procesos inflamatorios/infecciosos que obstruyen el flujo urinario en su porción inicial. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde la hiperplasia prostática benigna hasta el cáncer de próstata, además de indicar posibles complicaciones como la retención urinaria aguda. Su correcta valoración permite un diagnóstico oportuno y la implementación de un tratamiento adecuado para preservar la función renal y la calidad de vida del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si disuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

•Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
•Fiebre alta (≥38.5°C) con escalofríos y malestar general, sugestiva de prostatitis aguda o sepsis
•Hematuria maciza (orina visiblemente teñida de sangre en su totalidad)
•Deterioro agudo del estado de conciencia o inestabilidad hemodinámica asociada a la infección

Principales Causas

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa más frecuente en hombres mayores de 50 años en México

Prostatitis aguda o crónica (bacteriana o abacteriana)

Cáncer de próstata

Prostatitis granulomatosa (incluyendo formas asociadas a tuberculosis)

Absceso prostático

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
Biometría Hemática completa
Urocultivo con antibiograma
Examen General de Orina (EGO)
Perfil bioquímico (creatinina, urea, electrolitos séricos)

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