Disuria glándula prostática

Concepto Clínico:Disuria por patología prostática

CIE-10:N40

La disuria de origen prostático es un síntoma urinario caracterizado por dolor o ardor al orinar, secundario a la afectación de la glándula prostática. Ocurre debido a la obstrucción mecánica del cuello vesical y la uretra prostática por el crecimiento glandular, o por la inflamación e infección del tejido prostático que irrita las vías urinarias bajas. Es clínicamente importante evaluarla porque es un marcador frecuente de hiperplasia prostática benigna, prostatitis aguda o crónica, y en menor proporción, de neoplasia maligna. Su identificación y estudio adecuado permiten un manejo dirigido y previenen complicaciones como la retención urinaria aguda o la sepsis.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si disuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y malestar general, sugestivo de prostatitis aguda con riesgo de sepsis
•Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso
•Hematuria maciza (orina visiblemente teñida de sangre) con coágulos
•Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) en el contexto de síntomas prostáticos, indicando posible shock séptico

Principales Causas

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México

Prostatitis bacteriana aguda — infección común por bacterias gramnegativas como E. coli

Prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico — causa inflamatoria frecuente en adultos jóvenes y de mediana edad

Cáncer de próstata — crecimiento neoplásico que causa obstrucción e irritación local

Prostatitis bacteriana crónica — infección recurrente o persistente de la glándula

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa
Química sanguínea (creatinina, urea, glucosa)
Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
Urocultivo con antibiograma
Examen general de orina

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