Disuria glándula prostática
Concepto Clínico:Disuria por patología prostática
CIE-10:N40
La disuria de origen prostático es un síntoma urinario caracterizado por dolor o ardor al orinar, secundario a la afectación de la glándula prostática. Ocurre fisiológicamente debido a la obstrucción mecánica del cuello vesical y la uretra prostática por el crecimiento glandular, o por la inflamación e infección del tejido prostático, lo que genera resistencia al flujo urinario e irritación de la mucosa. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un marcador de enfermedad prostática subyacente, que puede ir desde una prostatitis aguda hasta una hiperplasia benigna sintomática o, en menor frecuencia, un proceso neoplásico. Su correcta caracterización es fundamental para instaurar un tratamiento oportuno y prevenir complicaciones como la retención urinaria aguda o la sepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y malestar general, sugestivo de prostatitis aguda o sepsis de origen urológico
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
- •Hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta con coágulos)
- •Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) en el contexto de los síntomas urinarios
Principales Causas
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México
Prostatitis bacteriana aguda o crónica
Prostatitis bacteriana aguda o crónica
Prostatitis no bacteriana/síndrome de dolor pélvico crónico
Prostatitis no bacteriana/síndrome de dolor pélvico crónico
Cáncer de próstata (adenocarcinoma)
Cáncer de próstata (adenocarcinoma)
Absceso prostático
Absceso prostático
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea)
- Antígeno prostático específico (PSA) total y libre
- Urocultivo con antibiograma
- Examen general de orina
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