Disuria glándula prostática

Concepto Clínico:Disuria por patología prostática

CIE-10:N40

La disuria de origen prostático es un síntoma urinario caracterizado por dolor o molestia al orinar, secundario a la afectación de la glándula prostática. Ocurre fisiológicamente debido a la obstrucción mecánica de la uretra prostática o a la inflamación directa del tejido glandular, lo que genera resistencia al flujo urinario e irritación del tracto urinario inferior. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un marcador frecuente de hiperplasia prostática benigna, prostatitis o, en casos menos comunes, neoplasia maligna. Su correcta caracterización permite un diagnóstico diferencial preciso y la instauración de un tratamiento oportuno para prevenir complicaciones como la retención urinaria aguda o la infección recurrente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si disuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y disuria intensa (sospecha de sepsis de origen urológico)
  • Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
  • Hematuria maciza con coágulos y signos de inestabilidad hemodinámica
  • Síntomas constitucionales severos (pérdida de peso no intencional, dolor óseo) asociados a disuria en paciente con riesgo de cáncer de próstata

Principales Causas

1

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México

2

Prostatitis bacteriana aguda o crónica

Prostatitis bacteriana aguda o crónica

3

Prostatitis no bacteriana/síndrome de dolor pélvico crónico

Prostatitis no bacteriana/síndrome de dolor pélvico crónico

4

Cáncer de próstata

Cáncer de próstata

5

Absceso prostático

Absceso prostático

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría Hemática Completa
  • Química Sanguínea (con creatinina y urea)
  • Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
  • Urocultivo con antibiograma
  • Examen General de Orina

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