Disuria glándula prostática
Concepto Clínico:Disuria por patología prostática
CIE-10:N40
La disuria de origen prostático es un síntoma urinario caracterizado por dolor o ardor al orinar, secundario a la obstrucción mecánica o inflamación de la uretra prostática. Ocurre fisiológicamente por la compresión del cuello vesical y la uretra proximal debido al agrandamiento del tejido glandular (hiperplasia) o por un proceso inflamatorio/infeccioso que irrita la mucosa uretral. Es clínicamente importante evaluarla porque es un marcador frecuente de hiperplasia prostática benigna (HPB), prostatitis aguda o crónica, y puede ser la presentación inicial de patologías más graves, como el cáncer de próstata. Su identificación y estudio permiten un manejo dirigido para aliviar síntomas, prevenir complicaciones como la retención urinaria aguda y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor pélvico intenso, sugestivo de prostatitis aguda severa o absceso prostático
- •Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar) con dolor suprapúbico intenso
- •Hematuria maciza (orina con coágulos de sangre) acompañando la disuria
- •Signos de sepsis (hipotensión, taquicardia, confusión) en el contexto de síntomas prostáticos
Principales Causas
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en hombres mayores de 50 años en México
Prostatitis bacteriana aguda — infección de la glándula prostática, común por bacterias gramnegativas como E. coli
Prostatitis bacteriana aguda — infección de la glándula prostática, común por bacterias gramnegativas como E. coli
Prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico — causa inflamatoria no infecciosa prevalente
Prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico — causa inflamatoria no infecciosa prevalente
Cáncer de próstata — crecimiento neoplásico que causa obstrucción e irritación local
Cáncer de próstata — crecimiento neoplásico que causa obstrucción e irritación local
Prostatitis bacteriana crónica — infección recurrente o persistente de la próstata
Prostatitis bacteriana crónica — infección recurrente o persistente de la próstata
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
- Biometría Hemática completa
- Urocultivo con antibiograma
- Examen General de Orina (EGO)
- Ultrasonido renal y vesical con medición de residuo posmiccional
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