Disuria glándula prostática

Concepto Clínico:Disuria de origen prostático

CIE-10:N40

La disuria de origen prostático es un síntoma urinario caracterizado por dolor o ardor al orinar, secundario a patología de la glándula prostática. Ocurre principalmente por la obstrucción mecánica de la uretra prostática y la inflamación local, que irritan las vías urinarias bajas durante la micción. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de enfermedades prostáticas benignas o malignas, y su identificación oportuna permite un manejo dirigido para prevenir complicaciones como retención urinaria aguda o daño renal. Su correcta caracterización es fundamental en el varón adulto para establecer un diagnóstico diferencial preciso.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si disuria glándula prostática se presenta junto con alguno de estos signos:

•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y disuria intensa (sospecha de sepsis de origen prostático o urinario)
•Retención urinaria aguda completa (incapacidad total para orinar con dolor suprapúbico intenso)
•Hematuria maciza con coágulos y signos de inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión)
•Síntomas constitucionales graves (pérdida de peso no intencional, dolor óseo) asociados a disuria en paciente con riesgo de cáncer prostático avanzado

Principales Causas

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) — la causa obstructiva más frecuente en varones mayores de 50 años en México

Prostatitis aguda o crónica bacteriana

Cáncer de próstata (adenocarcinoma)

Prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (categoría III)

Absceso prostático

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Antígeno Prostático Específico (PSA) total y libre
Biometría Hemática completa
Urocultivo con antibiograma
Ultrasonido renal y vesicoprostático
Examen general de orina

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