Disuria pared vesical
Concepto Clínico:Disuria de origen vesical
CIE-10:R30.0
La disuria de origen vesical es un síntoma caracterizado por dolor o molestia al orinar, referido específicamente a la región suprapúbica, que sugiere afectación primaria de la vejiga. Ocurre debido a la inflamación o irritación de la pared vesical, lo que genera una sensibilidad aumentada durante el llenado y el vaciamiento del órgano. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de infecciones urinarias bajas, cistitis intersticial o patologías neoplásicas. Su correcta caracterización orienta el diagnóstico diferencial y evita el uso inadecuado de antibióticos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para la micción
- •Hematuria maciza con coágulos y signos de inestabilidad hemodinámica
- •Dolor abdominal intenso, distensión y signos peritoneales que sugieran perforación vesical
Principales Causas
Cistitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Cistitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis por radiación o quimioterapia (ciclofosfamida)
Cistitis por radiación o quimioterapia (ciclofosfamida)
Carcinoma urotelial de vejiga
Carcinoma urotelial de vejiga
Cuerpo extraño intravesical (sonda permanente, cálculo vesical)
Cuerpo extraño intravesical (sonda permanente, cálculo vesical)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Citología urinaria en orina espontánea
- Biometría Hemática Completa
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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