Disuria pared vesical
Concepto Clínico:Disuria de origen vesical
CIE-10:R30.0
La disuria de origen vesical se refiere al dolor o ardor al orinar que se origina específicamente en la pared de la vejiga urinaria. Ocurre debido a la inflamación o irritación directa del urotelio vesical, lo que activa los nociceptores locales durante el llenado o vaciado de la vejiga. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el síntoma guía de patologías inflamatorias, infecciosas o neoplásicas que afectan primariamente la vejiga. Su correcta caracterización es fundamental para dirigir el estudio diagnóstico y evitar complicaciones como la progresión de infecciones o el retraso en el diagnóstico de condiciones más graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sugiere pielonefritis o sepsis)
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar
- •Hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) con coágulos
- •Dolor lumbar intenso unilateral asociado, sugestivo de uropatía obstructiva
Principales Causas
Cistitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Cistitis bacteriana aguda — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis por radiación o quimioterapia (ciclofosfamida)
Cistitis por radiación o quimioterapia (ciclofosfamida)
Carcinoma urotelial de vejiga
Carcinoma urotelial de vejiga
Cuerpo extraño intravesical (ejemplo
cálculo vesical)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis completo con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma
- Citología urinaria
- Biometría hemática completa
- Proteína C Reactiva (PCR)
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