Disuria pared vesical

Concepto Clínico:Disuria de origen vesical

CIE-10:R30.0

La disuria de origen vesical se refiere a la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar, originada específicamente en la pared de la vejiga urinaria. Este síntoma ocurre debido a la inflamación, irritación o infección del urotelio vesical, lo que genera una hipersensibilidad durante el llenado y el vaciamiento de la vejiga. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación inicial de infecciones urinarias bajas, cistitis intersticial o patologías neoplásicas. Su correcta caracterización es fundamental para dirigir el estudio diagnóstico e iniciar un tratamiento oportuno y específico.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si disuria pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda
  • Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar
  • Hematuria macroscópica franca con coágulos
  • Dolor abdominal bajo intenso y súbito con signos de irritación peritoneal

Principales Causas

1

Cistitis bacteriana aguda (principalmente por Escherichia coli) — la causa más frecuente en población mexicana

Cistitis bacteriana aguda (principalmente por Escherichia coli) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa

Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa

3

Cistitis por radiación o quimioterapia (cistitis actínica o química)

Cistitis por radiación o quimioterapia (cistitis actínica o química)

4

Cálculos vesicales (litiasis vesical)

Cálculos vesicales (litiasis vesical)

5

Carcinoma urotelial de vejiga (tumores vesicales)

Carcinoma urotelial de vejiga (tumores vesicales)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Uroanálisis general con examen microscópico del sedimento
  • Urocultivo con antibiograma (cultivo de orina)
  • Citología urinaria (para descartar células atípicas o malignas)
  • Biometría hemática completa
  • Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa

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