Disuria pared vesical
Concepto Clínico:Cistitis
CIE-10:N30.0
La disuria de origen vesical, clínicamente identificada como cistitis, es un síntoma caracterizado por dolor o ardor al orinar, con sensación de molestia referida a la región suprapúbica. Ocurre debido a la inflamación e irritación del urotelio de la pared vesical, generalmente secundaria a un proceso infeccioso, químico o inflamatorio, que disminuye el umbral de sensibilidad de los receptores del dolor. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye una de las principales causas de consulta en atención primaria y puede ser la manifestación inicial de infecciones del tracto urinario no complicadas o complicadas. Su correcto diagnóstico y tratamiento son esenciales para prevenir complicaciones como la pielonefritis o la sepsis urológica, especialmente en poblaciones de riesgo como mujeres embarazadas, adultos mayores y pacientes con comorbilidades.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor en flanco, sugestivo de pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar e intenso dolor suprapúbico
- •Hematuria macroscópica franca con coágulos que dificultan la micción
- •Signos de sepsis (taquicardia, hipotensión, confusión) en un contexto de infección urinaria
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis bacteriana aguda) — principalmente por Escherichia coli uropatógena
Infección del tracto urinario inferior (cistitis bacteriana aguda) — principalmente por Escherichia coli uropatógena
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis por radiación o quimioterapia (cistitis química)
Cistitis por radiación o quimioterapia (cistitis química)
Cálculos vesicales (cistolitiasis)
Cálculos vesicales (cistolitiasis)
Tumoraciones vesicales (carcinoma urotelial o neoplasias benignas)
Tumoraciones vesicales (carcinoma urotelial o neoplasias benignas)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Citología urinaria (en casos seleccionados para descartar neoplasia)
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