Disuria pared vesical
Concepto Clínico:Disuria de origen vesical
CIE-10:R30.0
La disuria de origen vesical se refiere a la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar, cuyo origen se localiza específicamente en la pared de la vejiga urinaria. Ocurre fisiológicamente debido a la irritación o inflamación del urotelio vesical, que activa los nociceptores locales durante el llenado o el vaciamiento de la vejiga. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser el síntoma inicial de infecciones urinarias bajas, cistitis intersticial o patologías vesicales más graves. Su correcta caracterización es fundamental para dirigir el estudio diagnóstico e iniciar un tratamiento oportuno y específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar e intenso dolor suprapúbico
- •Hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta) con o sin coágulos
- •Deterioro del estado general con signos de sepsis (taquicardia, hipotensión, confusión)
Principales Causas
Cistitis bacteriana aguda (principalmente por Escherichia coli) — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Cistitis bacteriana aguda (principalmente por Escherichia coli) — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis por radiación o quimioterapia (cistitis actínica o química)
Cistitis por radiación o quimioterapia (cistitis actínica o química)
Cálculos vesicales (litiasis vesical)
Cálculos vesicales (litiasis vesical)
Tumoraciones vesicales (carcinoma urotelial o neoplasias benignas)
Tumoraciones vesicales (carcinoma urotelial o neoplasias benignas)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis general con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma (cultivo de orina)
- Citología urinaria (para descartar células atípicas o malignas)
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C reactiva cuantitativa (PCR) y/o Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
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