Disuria pared vesical
Concepto Clínico:Disuria de origen vesical
CIE-10:R30.0
La disuria de origen vesical se refiere a la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar, originada específicamente en la pared de la vejiga urinaria. Ocurre debido a la inflamación o irritación del urotelio vesical, que activa los nociceptores locales durante el llenado o el vaciamiento de la vejiga. Es clínicamente importante evaluarla porque es un síntoma cardinal de infecciones del tracto urinario bajo, pero también puede ser indicativo de patologías inflamatorias, intersticiales o neoplásicas de la vejiga. Su correcta caracterización y estudio son fundamentales para un diagnóstico diferencial preciso y un tratamiento dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria pared vesical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda (incapacidad total para orinar a pesar de deseo intenso)
- •Hematuria maciza (orina francamente sanguinolenta con coágulos)
- •Dolor abdominal bajo severo e implacable con signos de irritación peritoneal
Principales Causas
Cistitis bacteriana aguda (principalmente por Escherichia coli) — la causa más frecuente en población mexicana
Cistitis bacteriana aguda (principalmente por Escherichia coli) — la causa más frecuente en población mexicana
Cistitis interstial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis interstial/síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis por radiación o quimioterapia (ciclofosfamida)
Cistitis por radiación o quimioterapia (ciclofosfamida)
Cálculos vesicales (litiasis vesical)
Cálculos vesicales (litiasis vesical)
Carcinoma urotelial de vejiga (especialmente carcinoma in situ)
Carcinoma urotelial de vejiga (especialmente carcinoma in situ)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Uroanálisis general con examen microscópico del sedimento
- Urocultivo con antibiograma (cultivo de orina)
- Citología urinaria (para descartar células atípicas o malignas)
- Biometría hemática completa
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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