Disuria vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La disuria es el síntoma de dolor, ardor o molestia al orinar, referido específicamente a la vía excretora (uretra). Ocurre por la irritación o inflamación de la mucosa uretral, frecuentemente secundaria a procesos infecciosos, traumáticos o inflamatorios. Es un motivo de consulta común que, aunque a menudo se asocia a infecciones no complicadas, puede ser la manifestación inicial de patologías más graves. Su evaluación clínica y de laboratorio es fundamental para identificar la etiología precisa, guiar el tratamiento adecuado y descartar complicaciones como la propagación de la infección al tracto urinario superior.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de pielonefritis aguda o sepsis
- •Dolor lumbar intenso unilateral, que puede indicar cólico nefrítico obstructivo o absceso perinéfrico
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para orinar
- •Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) o estado mental alterado
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente, especialmente en mujeres en edad fértil
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) — la causa más frecuente, especialmente en mujeres en edad fértil
Uretritis por infecciones de transmisión sexual (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae)
Uretritis por infecciones de transmisión sexual (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae)
Vaginitis atrófica o infecciosa (candidiasis, vaginosis bacteriana) en mujeres posmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa (candidiasis, vaginosis bacteriana) en mujeres posmenopáusicas
Cálculos uretrales o ureterales distales
Cálculos uretrales o ureterales distales
Traumatismo o irritación química local (por espermicidas, jabones, etc.)
Traumatismo o irritación química local (por espermicidas, jabones, etc.)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina o exudado uretral)
- Biometría Hemática Completa
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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