Disuria vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La disuria es el síntoma de dolor, ardor o molestia al orinar, referido específicamente a la vía excretora (uretra). Ocurre por la irritación o inflamación de la mucosa uretral, frecuentemente secundaria a procesos infecciosos, traumáticos o inflamatorios. Su evaluación es clínicamente importante porque es un marcador común de infección del tracto urinario bajo, pero también puede ser la manifestación inicial de patologías más complejas. Un diagnóstico preciso es fundamental para instaurar un tratamiento dirigido y prevenir complicaciones como la progresión a infecciones ascendentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugiriendo pielonefritis aguda o sepsis
- •Dolor lumbar intenso unilateral que irradia a región inguinal, indicativo de posible cólico renal obstructivo
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para la micción
- •Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) o estado mental alterado
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis/uretritis) — la causa más frecuente
Infección del tracto urinario inferior (cistitis/uretritis) — la causa más frecuente
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Cálculos uretrales o ureterales distales
Cálculos uretrales o ureterales distales
Traumatismo o irritación química local (ej. por espermicidas, jabones)
Traumatismo o irritación química local (ej. por espermicidas, jabones)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina o exudado)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (creatinina, urea, glucosa)
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