Disuria vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La disuria es el síntoma de dolor, ardor o molestia al orinar, referido específicamente a la vía excretora (uretra). Ocurre por la irritación o inflamación de la mucosa uretral, frecuentemente secundaria a procesos infecciosos, traumáticos o inflamatorios. Es un motivo de consulta común que, aunque a menudo se asocia a infecciones urinarias no complicadas, puede ser la manifestación inicial de patologías más graves. Su evaluación clínica y de laboratorio es fundamental para identificar la etiología precisa, guiar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones como la progresión a infección de vías urinarias altas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de pielonefritis aguda o sepsis
- •Dolor lumbar intenso unilateral, que puede indicar cólico nefrítico obstructivo o absceso perinéfrico
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para la micción
- •Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) o estado mental alterado
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis/uretritis) — la causa más frecuente
Infección del tracto urinario inferior (cistitis/uretritis) — la causa más frecuente
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
Uretritis por enfermedades de transmisión sexual (ETS) como gonorrea o clamidia
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Cálculos uretrales o ureterales distales
Cálculos uretrales o ureterales distales
Traumatismo o irritación química local (ej. por espermicidas, jabones)
Traumatismo o irritación química local (ej. por espermicidas, jabones)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina o exudado)
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea (creatinina, urea, glucosa)
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