Disuria vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La disuria es el síntoma de dolor, ardor o molestia al orinar, referido específicamente a la vía excretora (uretra). Ocurre por la irritación o inflamación de la mucosa uretral, frecuentemente secundaria a procesos infecciosos, traumáticos o inflamatorios. Su evaluación es clínicamente importante porque es un marcador común de infección del tracto urinario bajo, pero también puede ser la presentación de patologías más complejas como enfermedades de transmisión sexual o litiasis. Un diagnóstico preciso es fundamental para instaurar un tratamiento dirigido y evitar complicaciones como la propagación ascendente de la infección.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar (sugiere pielonefritis aguda)
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para vaciar la vejiga
- •Hematuria macroscópica franca con coágulos o dolor cólico intenso
- •Signos de sepsis (hipotensión, taquicardia, confusión) en un paciente con síntomas urinarios
Principales Causas
Infección del tracto urinario inferior (cistitis/uretritis) — la causa más frecuente
Infección del tracto urinario inferior (cistitis/uretritis) — la causa más frecuente
Enfermedades de transmisión sexual (uretritis por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae)
Enfermedades de transmisión sexual (uretritis por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae)
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Vaginitis atrófica o infecciosa en mujeres postmenopáusicas
Litiasis uretral o ureterovesical (cálculo en la unión ureterovesical)
Litiasis uretral o ureterovesical (cálculo en la unión ureterovesical)
Uretritis no infecciosa (traumática, química o asociada a síndrome de ojo seco-artritis-seca)
Uretritis no infecciosa (traumática, química o asociada a síndrome de ojo seco-artritis-seca)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina (EGO) con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina o exudado)
- Biometría Hemática Completa
- Pruebas de función renal (urea, creatinina sérica)
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