Disuria vía excretora
Concepto Clínico:Disuria
CIE-10:R30.0
La disuria es el síntoma de dolor, ardor o molestia al orinar, referido específicamente a la vía excretora (uretra). Ocurre por la irritación o inflamación de la mucosa uretral, frecuentemente secundaria a procesos infecciosos, traumáticos o inflamatorios. Su evaluación es clínicamente importante porque es un marcador cardinal de infección del tracto urinario bajo, pero también puede ser la presentación inicial de patologías más complejas. Un diagnóstico etiológico preciso es fundamental para instaurar un tratamiento dirigido y evitar complicaciones como la progresión a infección renal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si disuria vía excretora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor lumbar, sugestivo de pielonefritis aguda
- •Retención urinaria aguda con incapacidad total para la micción
- •Hematuria macroscópica franca con coágulos o signos de inestabilidad hemodinámica
- •Cuadro séptico (hipotensión, taquicardia, confusión) en un paciente con disuria
Principales Causas
Infección del tracto urinario no complicada (cistitis/uretritis) — la causa más frecuente
Infección del tracto urinario no complicada (cistitis/uretritis) — la causa más frecuente
Uretritis por infecciones de transmisión sexual (principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae)
Uretritis por infecciones de transmisión sexual (principalmente por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae)
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Litiasis uretral o paso de cálculo urinario
Litiasis uretral o paso de cálculo urinario
Traumatismo o irritación local (por sonda, relaciones sexuales, productos químicos)
Traumatismo o irritación local (por sonda, relaciones sexuales, productos químicos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen General de Orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- PCR en tiempo real para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (en orina o exudado uretral)
- Biometría Hemática completa
- Perfil renal (urea, creatinina, electrolitos séricos)
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