Dolor Abdominal Agudo

Concepto Clínico:Abdomen Agudo

CIE-10:R10.0

El dolor abdominal agudo es un síntoma de inicio súbito que indica irritación, inflamación, isquemia o distensión de las vísceras abdominales o de la pared abdominal. Fisiopatológicamente, puede originarse por la activación de nociceptores somáticos o viscerales, mediada por procesos infecciosos, obstructivos, vasculares o inflamatorios. Su evaluación clínica inmediata es crucial, ya que constituye una de las principales causas de consulta en servicios de urgencias y puede ser la manifestación inicial de patologías quirúrgicas potencialmente mortales. Un abordaje diagnóstico meticuloso es fundamental para identificar su etiología y establecer un manejo oportuno.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si dolor abdominal agudo se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor abdominal intenso y súbito con signos de irritación peritoneal (contractura, rebote, defensa)
  • Hipotensión, taquicardia o inestabilidad hemodinámica asociada al dolor
  • Vómito fecaloideo o ausencia de emisión de gases y materia fecal
  • Fiebre alta (mayor a 38.5°C) con dolor localizado y deterioro del estado general

Principales Causas

1

Apendicitis aguda — la causa quirúrgica más frecuente

Apendicitis aguda — la causa quirúrgica más frecuente

2

Colecistitis aguda litiásica

Colecistitis aguda litiásica

3

Pancreatitis aguda (comúnmente asociada a litiasis biliar o consumo de alcohol)

Pancreatitis aguda (comúnmente asociada a litiasis biliar o consumo de alcohol)

4

Diverticulitis aguda

Diverticulitis aguda

5

Obstrucción intestinal por bridas o hernia

Obstrucción intestinal por bridas o hernia

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría Hemática Completa
  • Química Sanguínea (con glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
  • Amilasa y Lipasa séricas
  • Proteína C Reactiva (PCR)
  • Examen General de Orina

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