Dolor Articular en Múltiples Zonas
Concepto Clínico:Poliartralgia
CIE-10:M25.50
La poliartralgia se define como la presencia de dolor en cuatro o más articulaciones, constituyendo un síntoma cardinal en múltiples patologías sistémicas. Fisiopatológicamente, el dolor surge de la activación de nociceptores en la cápsula articular, membrana sinovial o estructuras periarticulares, mediada por procesos inflamatorios, degenerativos, metabólicos o autoinmunes. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de enfermedades reumatológicas graves, infecciosas o neoplásicas, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno y dirigido para prevenir daño articular irreversible y discapacidad.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor articular en múltiples zonas se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor articular intenso, sugestivo de artritis séptica o infección sistémica
- •Aparición súbita de dolor articular con eritema intenso, calor y edema marcado en una o más articulaciones, que puede indicar gota aguda o artritis séptica
- •Dolor articular acompañado de rigidez matutina prolongada (>1 hora) y signos inflamatorios simétricos, con sospecha de enfermedad reumatológica inflamatoria activa
- •Poliartralgia con manifestaciones sistémicas graves: exantema malar o vasculítico, dolor torácico pleurítico, alteración del estado de conciencia o signos de falla orgánica
Principales Causas
Osteoartritis (Artrosis) — la causa degenerativa más frecuente en la población adulta y adulta mayor mexicana
Osteoartritis (Artrosis) — la causa degenerativa más frecuente en la población adulta y adulta mayor mexicana
Artritis Reumatoide — enfermedad autoinmune sistémica con alta prevalencia en México
Artritis Reumatoide — enfermedad autoinmune sistémica con alta prevalencia en México
Gota — trastorno del metabolismo del ácido úrico, asociado a factores de riesgo prevalentes como síndrome metabólico y dieta
Gota — trastorno del metabolismo del ácido úrico, asociado a factores de riesgo prevalentes como síndrome metabólico y dieta
Lupus Eritematoso Sistémico — enfermedad autoinmune multisistémica con importante afectación articular
Lupus Eritematoso Sistémico — enfermedad autoinmune multisistémica con importante afectación articular
Fiebre Reumática / Artritis Reactiva — secundaria a infecciones estreptocócicas o gastrointestinales/genitourinarias
Fiebre Reumática / Artritis Reactiva — secundaria a infecciones estreptocócicas o gastrointestinales/genitourinarias
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) Cuantitativa
- Perfil Reumático (Factor Reumatoide, Anti-CCP, Anticuerpos Antinucleares)
- Ácido Úrico en Suero
- Perfil Hepático y Renal
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