Dolor de Cuello (Cervicalgia)
Concepto Clínico:Cervicalgia
CIE-10:M54.2
La cervicalgia es el dolor localizado en la región posterior del cuello, que puede irradiarse a hombros, región interescapular o miembros superiores. Ocurre debido a la irritación o lesión de las estructuras anatómicas cervicales, como músculos, ligamentos, discos intervertebrales, articulaciones facetarias o raíces nerviosas. Su evaluación clínica es fundamental para diferenciar entre causas mecánicas benignas, muy frecuentes, y patologías graves de origen inflamatorio, infeccioso, neoplásico o traumático que requieren manejo urgente. Un diagnóstico preciso permite establecer un tratamiento dirigido y prevenir complicaciones neurológicas o discapacidad a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor de cuello (cervicalgia) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Traumatismo cervical de alta energía (ej. accidente automovilístico, caída de altura) con dolor intenso o inestabilidad mecánica
- •Déficit neurológico progresivo o súbito (debilidad muscular en brazos/piernas, alteración para caminar, pérdida de control de esfínteres)
- •Fiebre alta asociada a rigidez de nuca, cefalea intensa y alteración del estado mental (sospecha de meningitis)
- •Pérdida de peso inexplicable, dolor nocturno que despierta al paciente o antecedente de neoplasia (sospecha de metástasis o tumor primario)
Principales Causas
Síndrome doloroso miofascial o contractura muscular por mala postura (ej. 'text neck') — la más frecuente en población mexicana
Síndrome doloroso miofascial o contractura muscular por mala postura (ej. 'text neck') — la más frecuente en población mexicana
Artrosis cervical (espondilosis) degenerativa
Artrosis cervical (espondilosis) degenerativa
Hernia de disco intervertebral cervical
Hernia de disco intervertebral cervical
Traumatismo cervical por accidente (latigazo cervical)
Traumatismo cervical por accidente (latigazo cervical)
Enfermedad inflamatoria (ej. espondiloartritis, artritis reumatoide)
Enfermedad inflamatoria (ej. espondiloartritis, artritis reumatoide)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antipéptido Cíclico Citrulinado, Anticuerpos Antinucleares)
- Radiografía simple de columna cervical (proyecciones AP, lateral y dinámicas si está indicado)
- Resonancia magnética de columna cervical
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