Dolor de Oído (Otalgia)
Concepto Clínico:Otalgia
CIE-10:H92.0
La otalgia es el síntoma de dolor localizado en el oído, ya sea en el pabellón auricular, el conducto auditivo externo o el oído medio. Ocurre debido a la inflamación, infección o distensión de las estructuras del oído, las cuales poseen una rica inervación sensitiva. Su importancia clínica radica en que puede ser un signo de afecciones locales, como otitis, o referido desde otras estructuras anatómicas cercanas. Una evaluación precisa es fundamental para diferenciar su origen, prevenir complicaciones como la mastoiditis o la pérdida auditiva, e iniciar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor de oído (otalgia) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (>39°C) con dolor intenso y protrusión del pabellón auricular o edema retroauricular, sugestivo de mastoiditis o celulitis grave
- •Pérdida súbita de la audición asociada al dolor, vértigo o parálisis facial periférica
- •Signos de sepsis o inmunosupresión (ej. paciente diabético con otitis externa maligna)
- •Trauma craneoencefálico reciente con otorragia o salida de líquido claro por el oído (posible LCR)
Principales Causas
Otitis media aguda — la causa más frecuente en niños y población general en México
Otitis media aguda — la causa más frecuente en niños y población general en México
Otitis externa aguda (oído de nadador), común en regiones con climas cálidos y húmedos
Otitis externa aguda (oído de nadador), común en regiones con climas cálidos y húmedos
Impactación de cerumen o cuerpo extraño en el conducto auditivo externo
Impactación de cerumen o cuerpo extraño en el conducto auditivo externo
Disfunción de la articulación temporomandibular (ATM)
Disfunción de la articulación temporomandibular (ATM)
Faringoamigdalitis aguda, como causa de otalgia referida
Faringoamigdalitis aguda, como causa de otalgia referida
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado ótico
- Pruebas de función hepática (en casos de otalgia referida por patología biliar)
- Prueba rápida para detección de antígeno de Streptococcus pyogenes (en faringoamigdalitis)
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