Dolor de Talón

La fascitis plantar es la causa más frecuente de dolor de talón. Se produce por microtraumatismos repetitivos y degeneración del tejido conectivo de la fascia plantar en su inserción en el calcáneo. Factores como el sobrepeso, calzado inadecuado o aumento repentino de actividad física contribuyen a esta sobrecarga. El mecanismo implica una respuesta de curación fallida, con engrosamiento y desorganización de las fibras de colágeno. El dolor es característicamente peor con los primeros pasos de la mañana o tras periodos de inactividad, mejorando ligeramente con la actividad, pero empeorando al final del día.

La tendinopatía aquilea se refiere a la degeneración o inflamación del tendón de Aquiles, que conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. A diferencia de la fascitis plantar, el dolor se localiza en la parte posterior del talón, a menudo unos centímetros por encima de la inserción. Su origen suele ser el uso excesivo, el aumento rápido de la intensidad del ejercicio o la tensión muscular excesiva. El mecanismo implica microdesgarros y cambios degenerativos en el tendón, provocando dolor, rigidez y, a veces, hinchazón. Es crucial diferenciarla para un tratamiento adecuado.

Una fractura por estrés del calcáneo es una fisura diminuta en el hueso del talón, causada por fuerzas repetitivas y excesivas, no por un traumatismo agudo. Es común en atletas, especialmente corredores, o en personas con osteoporosis. El mecanismo implica que el hueso no tiene tiempo suficiente para repararse entre los episodios de carga, acumulando microdaños que llevan a la fractura. El dolor es localizado, agudo y empeora progresivamente con la actividad de carga, a menudo persistiendo incluso en reposo. Su diagnóstico requiere sospecha clínica y, a veces, estudios de imagen avanzados.