Dolor de Talón de Aquiles

Es la causa más frecuente. Se produce por una sobrecarga crónica y repetitiva del tendón, como correr excesivamente, saltar o cambios bruscos en la intensidad del ejercicio. Esto genera microlesiones que, en lugar de curarse adecuadamente, llevan a una desorganización de las fibras de colágeno, engrosamiento y degeneración del tendón. El dolor surge de la irritación mecánica de estas fibras alteradas y, en ocasiones, de la formación de nuevos vasos sanguíneos y nervios en la zona dañada, diferenciándose de una inflamación aguda.

Representa una lesión aguda grave, a menudo precipitada por una contracción muscular súbita y potente de la pantorrilla (ej. al empujar para saltar o correr) mientras el pie está dorsiflexionado. Frecuentemente ocurre en tendones previamente debilitados por una tendinopatía crónica. El mecanismo implica una tensión excesiva que excede la resistencia del tendón, provocando un desgarro parcial o completo. Se distingue por un dolor agudo, sensación de "chasquido" y la incapacidad de realizar la flexión plantar activa del pie.

La bursitis retrocalcánea es la inflamación de la bolsa serosa ubicada entre el tendón de Aquiles y el hueso calcáneo. Se produce por fricción repetitiva, calzado ajustado o sobrecarga. La Deformidad de Haglund es una protuberancia ósea en la parte posterior del calcáneo que puede irritar crónicamente el tendón y la bursa, exacerbando la tendinopatía o la bursitis. Ambas condiciones generan dolor en la parte posterior del talón, a menudo con hinchazón y sensibilidad al tacto.