Dolor de Tobillo

Un esguince ocurre cuando los ligamentos que estabilizan la articulación del tobillo se estiran o desgarran más allá de su límite normal, generalmente por una torsión o giro brusco del pie. Esto provoca una respuesta inflamatoria local con liberación de mediadores químicos que sensibilizan las terminaciones nerviosas, causando dolor, hinchazón y dificultad para mover el tobillo. Se diferencia de una fractura por la integridad ósea y de una tendinopatía por afectar primariamente a los ligamentos.

Una fractura de tobillo implica la ruptura de uno o más de los huesos que componen la articulación (tibia, peroné o astrágalo), usualmente por un traumatismo directo o una fuerza excesiva. La interrupción de la continuidad ósea activa nociceptores en el periostio y el hueso, generando dolor intenso, hinchazón, deformidad y la incapacidad de apoyar el pie. A diferencia de un esguince, requiere confirmación radiológica y a menudo inmovilización prolongada o cirugía.

Las tendinopatías, como la del tendón de Aquiles o los tendones peroneos, resultan del uso excesivo, movimientos repetitivos o una carga inadecuada sobre los tendones, causando microtraumatismos y una respuesta inflamatoria o degenerativa. Esto lleva a la desorganización de las fibras de colágeno y la sensibilización de las terminaciones nerviosas, manifestándose como dolor que empeora con la actividad y mejora con el reposo. Se distingue de un esguince por la localización del dolor en el tendón y su relación con el movimiento específico.