Dolor Dental Agudo
Concepto Clínico:Odontalgia Aguda
CIE-10:K08.8
El dolor dental agudo es un síntoma de aparición súbita, de intensidad moderada a severa, que se origina en las estructuras del diente o sus tejidos de soporte. Ocurre principalmente por la activación de los nociceptores pulpares o periodontales debido a inflamación, infección o trauma, que generan una respuesta neurogénica e inflamatoria local. Su evaluación clínica es crucial, ya que constituye una de las urgencias odontológicas más frecuentes y puede ser la manifestación inicial de procesos infecciosos profundos con riesgo de complicaciones sistémicas. Un diagnóstico y manejo oportunos previenen la progresión a cuadros como celulitis facial, abscesos o incluso mediastinitis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor dental agudo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (>38.5°C) acompañada de dolor dental, indicativo de infección sistémica
- •Tumefacción facial progresiva, especialmente si compromete el piso de la boca o espacios cervicales (riesgo de obstrucción de vía aérea)
- •Trismo (dificultad para abrir la boca) severo con odinofagia, sugestivo de extensión del proceso infeccioso
- •Disfagia o disnea asociada al dolor dental, que puede señalar una celulitis de espacios profundos del cuello
Principales Causas
Caries dental profunda con pulpitis irreversible — la causa más prevalente en México
Caries dental profunda con pulpitis irreversible — la causa más prevalente en México
Absceso periapical agudo (infección en la raíz del diente)
Absceso periapical agudo (infección en la raíz del diente)
Enfermedad periodontal aguda (ej. periodontitis necrotizante ulcerativa)
Enfermedad periodontal aguda (ej. periodontitis necrotizante ulcerativa)
Traumatismo dental con fractura o luxación
Traumatismo dental con fractura o luxación
Pericoronitis aguda (inflamación alrededor de un diente en erupción, común en terceros molares)
Pericoronitis aguda (inflamación alrededor de un diente en erupción, común en terceros molares)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Radiografía panorámica (ortopantomografía)
- Radiografía periapical
- Cultivo y antibiograma de exudado purulento (si hay drenaje)
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