Dolor Fuerte en el Ojo
Concepto Clínico:Oftalmalgia Aguda
CIE-10:H57.1
El dolor fuerte en el ojo, u oftalmalgia aguda, es un síntoma que se percibe como una molestia intensa, punzante o pulsátil en la región ocular o periorbital. Ocurre debido a la estimulación de las terminaciones nerviosas nociceptivas en estructuras como la córnea, la esclerótica, el iris o los músculos extraoculares, ya sea por inflamación, infección, trauma o aumento de la presión intraocular. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque puede ser la manifestación inicial de patologías graves que, de no tratarse con urgencia, pueden conducir a pérdida permanente de la visión. Su correcta valoración permite diferenciar entre causas banales y emergencias oftalmológicas que amenazan la función visual.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor fuerte en el ojo se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor ocular intenso acompañado de pérdida súbita de la visión
- •Dolor con náuseas, vómitos y halos alrededor de las luces (sospecha de glaucoma agudo)
- •Dolor posterior a trauma con herida penetrante o sospecha de cuerpo extraño intraocular
- •Dolor intenso con inyección conjuntival purulenta y fotorreacción pupilar anormal (sospecha de endoftalmitis)
Principales Causas
Conjuntivitis infecciosa aguda (viral o bacteriana) — la causa más frecuente en consulta general
Conjuntivitis infecciosa aguda (viral o bacteriana) — la causa más frecuente en consulta general
Traumatismo ocular contuso o penetrante
Traumatismo ocular contuso o penetrante
Queratitis (infecciosa o por cuerpo extraño corneal)
Queratitis (infecciosa o por cuerpo extraño corneal)
Glaucoma agudo de ángulo cerrado
Glaucoma agudo de ángulo cerrado
Uveítis anterior aguda (iritis o iridociclitis)
Uveítis anterior aguda (iritis o iridociclitis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva, Velocidad de Sedimentación Globular)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Serología para sífilis (VDRL/RPR y FTA-ABS)
- Pruebas reumatológicas (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antinucleares)
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