Dolor focal en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor abdominal focalizado en hipocondrio izquierdo y/o flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El dolor focal en colon descendente es un síntoma referido a la región del hipocondrio izquierdo y flanco izquierdo, correspondiente a la proyección anatómica de esta porción del intestino grueso. Su fisiopatología involucra mecanismos como la distensión de la pared intestinal, la inflamación de la mucosa, la isquemia o la irritación del peritoneo parietal. Es clínicamente importante evaluarlo de manera expedita, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde trastornos funcionales hasta enfermedades inflamatorias, obstructivas o neoplásicas, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para instaurar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con signos de peritonitis (abdomen en tabla, rebote, rigidez)
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y deterioro del estado general
- •Hemorragia digestiva baja masiva (rectorragia copiosa con inestabilidad hemodinámica)
- •Obstrucción intestinal (vómito fecaloideo, distensión abdominal marcada, ausencia de emisión de gases o heces)
Principales Causas
Diverticulitis aguda — la causa inflamatoria más frecuente en población mexicana adulta
Diverticulitis aguda — la causa inflamatoria más frecuente en población mexicana adulta
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor
Colitis infecciosa (ej. por Salmonella, Shigella, Campylobacter)
Colitis infecciosa (ej. por Salmonella, Shigella, Campylobacter)
Estreñimiento severo con impactación fecal
Estreñimiento severo con impactación fecal
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa, Crohn del colon izquierdo)
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa, Crohn del colon izquierdo)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
- Coprocultivo y examen general de heces con búsqueda de parásitos
- Calprotectina fecal
- Perfil bioquímico (incluye electrolitos séricos, función renal y pruebas de función hepática)
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