Dolor focal en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor en hipocondrio izquierdo y/o flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El dolor focal en colon descendente es un síntoma referido a la región del hipocondrio izquierdo y flanco izquierdo, asociado a patología del segmento final del colon. Ocurre debido a la distensión de la pared intestinal, inflamación de la mucosa, isquemia o irritación del peritoneo parietal por procesos locales. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de enfermedades inflamatorias, obstructivas o neoplásicas que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con signos de peritonitis (abdomen en tabla, defensa muscular, rebote)
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos e hipotensión, sugestivo de sepsis
- •Hematochezia masiva o melena con inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión ortostática)
- •Vómito fecaloideo o ausencia absoluta de emisión de gases y heces, indicativo de obstrucción intestinal completa
Principales Causas
Diverticulitis aguda — la causa inflamatoria más frecuente en adultos y adultos mayores en México
Diverticulitis aguda — la causa inflamatoria más frecuente en adultos y adultos mayores en México
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor
Colitis isquémica segmentaria
Colitis isquémica segmentaria
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa, Crohn del colon izquierdo)
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa, Crohn del colon izquierdo)
Neoplasia obstructiva (cáncer colorrectal)
Neoplasia obstructiva (cáncer colorrectal)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva cuantitativa, Velocidad de Sedimentación Globular)
- Coprocultivo y examen coproparasitoscópico seriado
- Perfil hepático y amilasa sérica (para diagnóstico diferencial)
- Examen general de orina
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