Dolor focal en colon descendente
Concepto Clínico:Dolor en hipocondrio izquierdo y/o flanco izquierdo
CIE-10:R10.3
El dolor focal en colon descendente es un síntoma referido a la región del hipocondrio izquierdo y flanco izquierdo, correspondiente a la proyección anatómica de esta porción del intestino grueso. Ocurre debido a la distensión de la pared intestinal, espasmo muscular de la capa muscular lisa, inflamación de la mucosa o irritación del peritoneo parietal. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde trastornos funcionales benignos hasta enfermedades inflamatorias, infecciosas o neoplásicas que requieren diagnóstico y tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con defensa muscular o contractura (abdomen agudo quirúrgico)
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y deterioro del estado general (sospecha de sepsis)
- •Sangrado rectal activo o melena abundante con signos de hipovolemia (taquicardia, hipotensión)
- •Vómito incoercible o imposibilidad para la ingesta de líquidos, con signos de deshidratación severa
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento — trastorno funcional muy prevalente
Síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento — trastorno funcional muy prevalente
Diverticulitis aguda — inflamación e infección de los divertículos colónicos
Diverticulitis aguda — inflamación e infección de los divertículos colónicos
Colitis infecciosa (p. ej., por Salmonella, Shigella, E. coli enteroinvasiva) — común por contaminación de alimentos o agua
Colitis infecciosa (p. ej., por Salmonella, Shigella, E. coli enteroinvasiva) — común por contaminación de alimentos o agua
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa o Enfermedad de Crohn del colon izquierdo)
Enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa o Enfermedad de Crohn del colon izquierdo)
Estreñimiento crónico funcional o por baja ingesta de fibra
Estreñimiento crónico funcional o por baja ingesta de fibra
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular)
- Coprocultivo con antibiograma y examen parasitológico seriado
- Calprotectina fecal cuantitativa
- Perfil bioquímico (incluye electrolitos séricos, función renal y pruebas de función hepática)
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