Dolor focal en colon descendente

Concepto Clínico:Dolor abdominal focalizado en hipocondrio izquierdo y flanco izquierdo

CIE-10:R10.3

El dolor focal en colon descendente es un síntoma referido a la región abdominal izquierda, específicamente el hipocondrio y flanco izquierdo, correspondiente a la proyección anatómica de dicho segmento colónico. Ocurre debido a la distensión de la pared intestinal, espasmo muscular de la capa muscular lisa, inflamación de la mucosa o irritación del peritoneo parietal. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde trastornos funcionales benignos hasta enfermedades inflamatorias, obstructivas o neoplásicas que requieren diagnóstico y manejo oportuno.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor abdominal intenso y súbito con defensa muscular y signos de irritación peritoneal (abdomen agudo)
  • Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y deterioro del estado general, sugestivo de sepsis
  • Hematochezia o rectorragia masiva, indicativa de hemorragia digestiva baja severa
  • Vómito fecaloideo o ausencia de emisión de gases y heces, signos de obstrucción intestinal completa

Principales Causas

1

Síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento — trastorno funcional muy prevalente

Síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento — trastorno funcional muy prevalente

2

Diverticulitis aguda — inflamación e infección de divertículos, frecuente en adultos mayores

Diverticulitis aguda — inflamación e infección de divertículos, frecuente en adultos mayores

3

Colitis infecciosa o parasitaria — por patógenos como Salmonella, Shigella o Entamoeba histolytica

Colitis infecciosa o parasitaria — por patógenos como Salmonella, Shigella o Entamoeba histolytica

4

Enfermedad inflamatoria intestinal — colitis ulcerosa crónica idiopática que afecta el colon izquierdo

Enfermedad inflamatoria intestinal — colitis ulcerosa crónica idiopática que afecta el colon izquierdo

5

Obstrucción intestinal parcial — por neoplasia colorrectal, volvulus o adherencias postquirúrgicas

Obstrucción intestinal parcial — por neoplasia colorrectal, volvulus o adherencias postquirúrgicas

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
  • Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular)
  • Coprocultivo y examen coproparasitoscópico seriado
  • Calprotectina fecal cuantitativa
  • Perfil bioquímico hepático y renal (incluye electrolitos séricos)

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