Dolor focal en hígado básico
Concepto Clínico:Hepatomegalia dolorosa
CIE-10:R16.0
El dolor focal en el hígado, referido en el hipocondrio derecho, es un síntoma que indica distensión o inflamación de la cápsula hepática de Glisson. Esta distensión ocurre debido al aumento del volumen del parénquima hepático (hepatomegalia) o a procesos inflamatorios locales, generando un dolor sordo, constante y localizado. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías hepáticas agudas o crónicas, desde hepatitis hasta neoplasias. Un diagnóstico oportuno permite identificar la causa subyacente e iniciar el manejo adecuado para prevenir complicaciones como la insuficiencia hepática.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor intenso y súbito con fiebre alta y escalofríos (sospecha de absceso hepático o colangitis aguda)
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) de inicio rápido acompañando al dolor
- •Alteración del estado de conciencia, somnolencia o confusión (posible encefalopatía hepática)
- •Hematemesis (vómito con sangre) o melena (heces negras alquitranadas) junto con el dolor abdominal
Principales Causas
Esteatosis hepática no alcohólica (hígado graso) — asociada a síndrome metabólico y obesidad
Esteatosis hepática no alcohólica (hígado graso) — asociada a síndrome metabólico y obesidad
Hepatitis viral crónica (principalmente por virus de la hepatitis B o C)
Hepatitis viral crónica (principalmente por virus de la hepatitis B o C)
Colecistitis aguda o crónica con dolor referido
Colecistitis aguda o crónica con dolor referido
Absceso hepático amibiano o piógeno
Absceso hepático amibiano o piógeno
Hepatitis alcohólica
Hepatitis alcohólica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina)
- Perfil hepático (AST, ALT, GGT, albúmina, proteínas totales)
- Marcadores serológicos para hepatitis viral (HBsAg, Anti-VHC)
- Ultrasonido abdominal (estudio de gabinete solicitado por el médico)
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