Dolor focal en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor abdominal focalizado en región gástrica
CIE-10:R10.1
El dolor focal en intestino gasto, o región gástrica, se refiere a un síntoma de malestar o dolor localizado en el epigastrio, área anatómica correspondiente al estómago y porción proximal del duodeno. Ocurre debido a la activación de nociceptores en la pared visceral por mecanismos como distensión, inflamación, isquemia o irritación química de la mucosa. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde una gastritis simple hasta enfermedades ulcerosas o neoplasias. La caracterización precisa del dolor orienta el diagnóstico diferencial y evita la progresión de complicaciones potencialmente graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor epigástrico súbito, intenso y en "puñalada", que sugiere perforación de víscera hueca
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en posos de café) o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Signos de peritonitis: abdomen en tabla, defensa muscular involuntaria y rebote positivo
- •Hipotensión, taquicardia, mareo o síncope asociados al dolor, que indican shock hemorrágico o séptico
Principales Causas
Gastritis aguda o crónica — frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori o uso de AINEs
Gastritis aguda o crónica — frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori o uso de AINEs
Enfermedad por úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Enfermedad por úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Dispepsia funcional
Dispepsia funcional
Reflujo gastroesofágico (ERGE) con manifestación epigástrica
Reflujo gastroesofágico (ERGE) con manifestación epigástrica
Colecistitis o litiasis biliar con dolor referido al epigastrio
Colecistitis o litiasis biliar con dolor referido al epigastrio
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Panel hepático y de vías biliares (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, GGT)
- Amilasa y lipasa séricas
- Prueba de Helicobacter pylori en heces (antígeno) o serología
- Coprológico general y prueba de sangre oculta en heces
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