Dolor focal en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor abdominal focalizado en hipocondrio izquierdo y epigastrio
CIE-10:R10.1
El dolor focal en intestino gasto se refiere a una molestia localizada en la región epigástrica e hipocondrio izquierdo, correspondiente a la proyección anatómica del estómago y porción proximal del duodeno. Fisiológicamente, ocurre por la activación de nociceptores viscerales debido a distensión, inflamación, isquemia o irritación química de la mucosa gástrica o duodenal. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde la dispepsia funcional hasta enfermedades orgánicas graves como úlceras pépticas o neoplasias. Una valoración oportuna permite un diagnóstico diferencial adecuado y evita complicaciones potencialmente letales como la perforación o hemorragia digestiva.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis o melena (vómito con sangre o heces negras alquitranadas), indicativo de hemorragia digestiva alta activa
- •Dolor abdominal súbito, intenso y en puñalada con abdomen en tabla, sugestivo de perforación de víscera hueca
- •Vómito persistente con incapacidad para tolerar vía oral, con signos de deshidratación o desequilibrio electrolítico
- •Pérdida de peso involuntaria y rápida (>10% del peso corporal en 6 meses) asociada al dolor, como bandera roja de neoplasia
Principales Causas
Gastritis aguda o crónica — frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori o uso de AINEs
Gastritis aguda o crónica — frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori o uso de AINEs
Enfermedad por úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Enfermedad por úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Dispepsia funcional
Dispepsia funcional
Reflujo gastroesofágico (ERGE) con componente gástrico prominente
Reflujo gastroesofágico (ERGE) con componente gástrico prominente
Cáncer gástrico (adenocarcinoma)
Cáncer gástrico (adenocarcinoma)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Panel hepático y de función pancreática (amilasa, lipasa)
- Prueba de Helicobacter pylori en heces (antígeno) o serología
- Perfil de coagulación (TP, TTP)
- Examen general de heces (parasitológico y coprocultivo)
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