Dolor focal en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor abdominal focalizado en hipocondrio izquierdo y epigastrio
CIE-10:R10.1
El dolor focal en intestino gasto se refiere a una molestia localizada en la región superior y central del abdomen, específicamente en el epigastrio e hipocondrio izquierdo, área correspondiente a la proyección anatómica del estómago y porción inicial del intestino delgado. Fisiopatológicamente, surge por la activación de nociceptores viscerales debido a distensión, inflamación, isquemia o irritación química de la mucosa gástrica o duodenal. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde la dispepsia funcional hasta enfermedades orgánicas graves como la úlcera péptica o neoplasias. Un abordaje diagnóstico oportuno permite diferenciar entre causas benignas y potencialmente mortales, guiando el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en posos de café) o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Dolor abdominal súbito, intenso y en puñalada, con abdomen rígido en tabla (sospecha de perforación)
- •Vómito incoercible o imposibilidad para tolerar líquidos por más de 24 horas
- •Pérdida de peso involuntaria y significativa (>10% del peso corporal en 6 meses) asociada al dolor
Principales Causas
Gastritis aguda o crónica (por Helicobacter pylori, AINEs, alcohol)
Gastritis aguda o crónica (por Helicobacter pylori, AINEs, alcohol)
Enfermedad por úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Enfermedad por úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Dispepsia funcional
Dispepsia funcional
Reflujo gastroesofágico (ERGE) con afectación gástrica prominente
Reflujo gastroesofágico (ERGE) con afectación gástrica prominente
Cáncer gástrico (adenocarcinoma)
Cáncer gástrico (adenocarcinoma)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Panel hepático y de amilasa/lipasa
- Prueba de Helicobacter pylori en heces (antígeno) o serología
- Perfil de coagulación (TP, TTP)
- Examen general de heces (parasitológico y coprocultivo)
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