Dolor focal en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor abdominal focalizado en intestino delgado
CIE-10:R10.1
El dolor focal en intestino gasto, o intestino delgado, es un síntoma que se percibe como molestia localizada en la región periumbilical o mesogástrica. Ocurre debido a la distensión de la luz intestinal, la inflamación de la pared, la isquemia o la tracción del mesenterio, procesos que estimulan los receptores nociceptivos viscerales. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde trastornos inflamatorios leves hasta cuadros quirúrgicos agudos. Una valoración oportuna y dirigida es esencial para establecer un diagnóstico diferencial preciso e iniciar el manejo terapéutico adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con abdomen rígido en tabla (sugiere perforación o peritonitis)
- •Vómito fecaloideo o incapacidad para expulsar gases y heces (obstrucción intestinal completa)
- •Dolor desproporcionado a la exploración física con fiebre y taquicardia (sospecha de isquemia mesentérica)
- •Sangrado rectal masivo o melena con signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia)
Principales Causas
Enteritis infecciosa aguda (bacteriana, viral o parasitaria) — la más frecuente en población mexicana
Enteritis infecciosa aguda (bacteriana, viral o parasitaria) — la más frecuente en población mexicana
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor
Enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn ileal)
Enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn ileal)
Obstrucción intestinal parcial por adherencias o hernia
Obstrucción intestinal parcial por adherencias o hernia
Isquemia mesentérica aguda o crónica
Isquemia mesentérica aguda o crónica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C reactiva cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular
- Coprocultivo y examen parasitológico seriado
- Panel metabólico completo (incluye electrolitos, glucosa, función renal)
- Calprotectina fecal
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