Dolor focal en intestino gasto
Concepto Clínico:Dolor abdominal focalizado en hipocondrio izquierdo y epigastrio
CIE-10:R10.1
El dolor focal en intestino gasto se refiere a una molestia localizada en la región epigástrica e hipocondrio izquierdo, correspondiente anatómicamente al estómago y porciones iniciales del duodeno. Fisiológicamente, ocurre por la distensión de la pared gástrica, la inflamación de la mucosa o la alteración de la motilidad, que estimulan los receptores nociceptivos viscerales. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde la dispepsia funcional hasta enfermedades orgánicas graves como la úlcera péptica o neoplasias. Su correcta caracterización es fundamental para un diagnóstico diferencial acertado y la instauración oportuna de tratamiento.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis o melena (vómito con sangre o heces negras alquitranadas)
- •Dolor abdominal súbito, intenso y en puñalada, con abdomen en tabla (sugestivo de perforación)
- •Vómito incoercible o imposibilidad para tolerar líquidos, con signos de deshidratación
- •Pérdida de peso involuntaria y rápida (>10% del peso corporal en 6 meses) asociada al dolor
Principales Causas
Gastritis aguda o crónica — frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori o AINEs
Gastritis aguda o crónica — frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori o AINEs
Enfermedad por úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Enfermedad por úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Dispepsia funcional
Dispepsia funcional
Reflujo gastroesofágico (ERGE) con componente gástrico prominente
Reflujo gastroesofágico (ERGE) con componente gástrico prominente
Neoplasia gástrica (carcinoma o linfoma)
Neoplasia gástrica (carcinoma o linfoma)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa (para detectar anemia por sangrado crónico)
- Panel hepático y amilasa sérica (para descartar patología biliar o pancreática)
- Prueba de sangre oculta en heces (inmunoquímica)
- Perfil de lípidos y glucosa (como parte de la evaluación metabólica del paciente)
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