Dolor focal en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor pancreático focal
CIE-10:K86.8
El dolor focal en el páncreas exocrino es un síntoma referido a la región epigástrica o hipocondrio izquierdo, que se origina específicamente en la porción secretora de enzimas digestivas de la glándula. Ocurre principalmente debido a la inflamación local, distensión de la cápsula pancreática o irritación del peritoneo por procesos patológicos que afectan el parénquima. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de enfermedades pancreáticas agudas o crónicas, con riesgo de complicaciones sistémicas graves si no se diagnostica y trata de manera oportuna.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, súbito y constante en epigastrio con irradiación a espalda (dolor en barra)
- •Signos de irritación peritoneal (contractura, rebote) o abdomen agudo
- •Ictericia progresiva acompañada de coluria y acolia
- •Hipotensión arterial, taquicardia y signos de shock (piel fría, diaforesis)
Principales Causas
Pancreatitis aguda biliar — asociada a litiasis vesicular, la etiología más frecuente en México
Pancreatitis aguda biliar — asociada a litiasis vesicular, la etiología más frecuente en México
Pancreatitis crónica — relacionada con consumo crónico de alcohol
Pancreatitis crónica — relacionada con consumo crónico de alcohol
Pseudoquiste pancreático — como complicación de pancreatitis aguda o trauma
Pseudoquiste pancreático — como complicación de pancreatitis aguda o trauma
Neoplasia quística mucinosa del páncreas
Neoplasia quística mucinosa del páncreas
Adenocarcinoma ductal pancreático en estadio localizado
Adenocarcinoma ductal pancreático en estadio localizado
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa sérica
- Lipasa sérica
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, transaminasas)
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