Dolor focal en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor pancreático focal
CIE-10:K86.8
El dolor focal en el páncreas exocrino es un síntoma referido a la región epigástrica o hipocondrio izquierdo, que sugiere una afectación localizada del parénquima pancreático. Ocurre principalmente debido a la inflamación, distensión de la cápsula pancreática o irritación del peritoneo por procesos patológicos intrínsecos. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de enfermedades pancreáticas agudas o crónicas con riesgo de complicaciones sistémicas graves. Un diagnóstico oportuno es fundamental para instaurar un manejo adecuado y prevenir la progresión del daño glandular.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso, súbito y constante en epigastrio con irradiación a espalda (dolor en barra), acompañado de vómito incoercible
- •Signos de irritación peritoneal (contractura, rebote, defensa) o inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia)
- •Ictericia progresiva acompañada de coluria y acolia, sugiriendo compresión de la vía biliar
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y deterioro del estado general, indicando posible infección de una colección o sepsis
Principales Causas
Pancreatitis aguda biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en México
Pancreatitis aguda biliar (colelitiasis) — la etiología más frecuente en México
Pancreatitis crónica, frecuentemente asociada al consumo de alcohol
Pancreatitis crónica, frecuentemente asociada al consumo de alcohol
Pseudoquiste pancreático complicado
Pseudoquiste pancreático complicado
Neoplasia quística mucinosa o tumor sólido pseudopapilar (menos frecuente)
Neoplasia quística mucinosa o tumor sólido pseudopapilar (menos frecuente)
Pancreatitis autoinmune (enfermedad relacionada con IgG4)
Pancreatitis autoinmune (enfermedad relacionada con IgG4)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa en suero
- Lipasa en suero
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (bilirrubinas total y directa, fosfatasa alcalina, GGT, transaminasas)
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