Dolor focal en páncreas exocrino
Concepto Clínico:Dolor pancreático focal
CIE-10:K86.8
El dolor focal en el páncreas exocrino es un síntoma referido a la región epigástrica o hipocondrio izquierdo, que se origina específicamente en el parénquima pancreático. Ocurre principalmente debido a la inflamación local, distensión de la cápsula pancreática o irritación del peritoneo por enzimas digestivas liberadas. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías que, de no tratarse, pueden progresar a complicaciones graves como necrosis, seudoquistes o insuficiencia orgánica. Identificar su etiología permite un manejo dirigido para prevenir daño permanente y mejorar el pronóstico del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor focal en páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con fiebre alta (>38.5°C) y taquicardia, sugestivo de pancreatitis necrotizante infectada o sepsis
- •Vómito incoercible con signos de deshidratación severa o alteración del estado de conciencia
- •Ictericia indolora progresiva acompañada de pérdida de peso no intencional, que puede indicar neoplasia pancreática
- •Abdomen agudo con defensa muscular y rigidez, signos de peritonitis por posible ruptura de seudoquiste o pancreatitis hemorrágica
Principales Causas
Pancreatitis aguda — frecuentemente asociada a litiasis biliar y consumo de alcohol en México
Pancreatitis aguda — frecuentemente asociada a litiasis biliar y consumo de alcohol en México
Pancreatitis crónica — comúnmente relacionada con el consumo crónico de alcohol
Pancreatitis crónica — comúnmente relacionada con el consumo crónico de alcohol
Seudoquiste pancreático — como complicación de pancreatitis aguda o trauma abdominal
Seudoquiste pancreático — como complicación de pancreatitis aguda o trauma abdominal
Cáncer de páncreas (adenocarcinoma ductal)
Cáncer de páncreas (adenocarcinoma ductal)
Obstrucción del conducto pancreático por cálculo o estenosis
Obstrucción del conducto pancreático por cálculo o estenosis
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa en suero
- Lipasa en suero
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina)
- Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, ALT, AST)
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